感染是外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥,骨髓炎是化膿性細(xì)菌、病毒等引起的骨骼感染,其病位在骨髓,骨皮質(zhì),骨松質(zhì),骨膜,常見的致病菌多為金黃色葡萄球菌,約占百分之八十,那么有哪些骨髓炎護(hù)理常規(guī)?
一、心理護(hù)理
骨髓炎患者都是反復(fù)多次住院手術(shù)的患者,每位患者及家屬都存在不同程度的心理問題,多半都會(huì)伴有:緊張,抑郁,焦慮,懷疑等心態(tài)。不論患有何種疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科領(lǐng)域里極難治愈的一種疾病,治療困難,治療不當(dāng)就容易造成反復(fù)復(fù)發(fā),因此在護(hù)理過程中,對(duì)患者的心理護(hù)理是尤為重要的。我們可以通過親切的話語,自然友好的交談,告訴患者骨髓炎正確有效的治療,是可以達(dá)到治愈的效果。幫助患者樹立正確的疾病觀,認(rèn)真對(duì)待自己的疾病,減輕和消除不良的低級(jí)情緒。對(duì)心情不快的患者給予勸導(dǎo),安撫。
二、一般常規(guī)護(hù)理
骨髓炎患者一般病程長(zhǎng),如治療效果不佳,易于復(fù)發(fā),長(zhǎng)期體質(zhì)消耗而抵抗力差,易導(dǎo)致各種并發(fā)癥。
1.要注意觀察檢測(cè)體溫,脈搏,血壓等,如體溫高達(dá)39度以上,給予物理或藥物降溫,如患者出汗多,注意發(fā)生虛脫,有感染性休克者,按休護(hù)處理。長(zhǎng)期臥床患者,要做好衛(wèi)生護(hù)理,經(jīng)常翻身,預(yù)防褥瘡。
2.注意患者脹腫,疼痛的情況,要經(jīng)常觀察患者末梢循環(huán)的情況,注意患肢的顏色,溫度和知覺的變化。
3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)易消化飲食,一般給流食或半流質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如要手術(shù)的患者,術(shù)前患者要有良好的睡眠。
三、術(shù)后護(hù)理
1.生命體征觀察:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)定時(shí)觀察血壓,脈搏,呼吸,開始每30分種測(cè)量一次至病情穩(wěn)定為止,術(shù)后3天內(nèi)測(cè)體溫,脈搏,呼吸每4小時(shí)1次。
2.觀察傷口及處理
術(shù)后注意傷口有無滲血,滲液,敷料落等情況,保持引流通暢,注意復(fù)發(fā)感染的征兆,如手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有寒戰(zhàn),發(fā)熱,脈快,局部紅腫,并有壓痛等,及時(shí)采取處理措施。
3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
手術(shù)后由于患者活動(dòng)受限,體質(zhì)差,消瘦,生活無法自理,需要有護(hù)理人員協(xié)助做好衛(wèi)生護(hù)理,防止其它部位發(fā)生感染,同時(shí)應(yīng)用各種預(yù)防的方法,防止患者發(fā)生褥瘡。(尤其是長(zhǎng)期臥床的骨髓炎患者更容易發(fā)生褥瘡性骨髓炎。治療起來更加困難。)
四、并發(fā)癥的護(hù)理
急性骨髓炎如未能早期診斷和及時(shí)有效的治療,護(hù)理不當(dāng)??梢鹨恍┎l(fā)癥,常見的有:病理性骨折,化膿性關(guān)節(jié)炎,骨骺分離,關(guān)節(jié)攣縮畸形。并發(fā)癥出現(xiàn),不便對(duì)骨髓炎治療預(yù)后有很大影響,且肢體發(fā)育受影響,同時(shí)易導(dǎo)致肢體殘疾,甚至生命危險(xiǎn),因此,并發(fā)癥護(hù)理不可忽視。
 
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