鼻息肉通常需要通過規(guī)范化治療控制病情發(fā)展。規(guī)范化治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護理、定期復查、生活方式調(diào)整等。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應。若合并細菌感染時可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善鼻腔分泌物黏稠度。藥物治療需嚴格遵循療程,不可自行增減藥量。
對于藥物治療無效或息肉體積較大的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過微創(chuàng)方式精準切除息肉組織,同時開放鼻竇引流通道。若合并嚴重鼻中隔偏曲,可能需同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗炎治療促進創(chuàng)面恢復。
術(shù)后1-2周內(nèi)需每日使用生理鹽水鼻腔沖洗,清除血痂和分泌物。避免用力擤鼻、劇烈運動或乘坐飛機,防止創(chuàng)面出血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對鼻腔黏膜的刺激。術(shù)后1個月內(nèi)定期返院清理鼻腔,防止粘連和復發(fā)。
即使癥狀緩解也需每3-6個月復查鼻內(nèi)鏡,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。過敏體質(zhì)患者需持續(xù)監(jiān)測過敏原,必要時進行脫敏治療。肺功能檢查有助于評估是否合并下呼吸道炎癥。長期隨訪可及時調(diào)整治療方案,降低復發(fā)概率。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會加重黏膜水腫。保持居室清潔減少塵螨接觸,使用防螨床品。冬季外出佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激鼻腔。適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于減輕慢性炎癥狀態(tài)。
鼻息肉患者應建立長期管理意識,規(guī)范用藥與定期隨訪相結(jié)合。日常注意鼻腔保濕,可使用醫(yī)用凡士林涂抹鼻前庭。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當進行有氧運動增強體質(zhì),但花粉季節(jié)需減少戶外活動。若出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛加重等癥狀應及時就診評估。
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