神經(jīng)耳鳴可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、噪聲暴露、藥物副作用等因素有關(guān)。
神經(jīng)耳鳴患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑。伴有焦慮抑郁癥狀者可短期使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。需注意藥物可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
使用耳鳴習(xí)服療法或掩蔽治療,通過(guò)白噪聲發(fā)生器、助聽(tīng)器等設(shè)備播放環(huán)境聲或特定頻率聲波,幫助大腦重新適應(yīng)耳鳴信號(hào)。需在專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,治療周期通常需要3-6個(gè)月。
認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過(guò)放松訓(xùn)練、注意力轉(zhuǎn)移等方法減輕心理負(fù)擔(dān)。團(tuán)體心理治療能改善患者的社交回避行為,建議每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)8-12周效果較顯著。
避免咖啡因和酒精攝入,控制每日鹽分?jǐn)z取量在6克以下。保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。使用耳塞防護(hù)噪聲暴露,建議噪聲環(huán)境不超過(guò)85分貝且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變引起的耳鳴,可考慮經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)。血管壓迫導(dǎo)致的耳鳴可采用微血管減壓術(shù)。術(shù)前需完善純音測(cè)聽(tīng)、ABR等檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
神經(jīng)耳鳴患者應(yīng)建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制高脂高糖食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-45分鐘。出現(xiàn)聽(tīng)力驟降、眩暈等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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