李女士今年44歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年多,常因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒而發(fā)病,發(fā)病時(shí)雙手腕及近端指關(guān)節(jié)腫痛、腰痛,曾服用中西藥物治療,效果并不明顯。最近出現(xiàn)雙手腕及近端關(guān)節(jié)腫痛、腰痛、腰酸嚴(yán)重,于是李女士求診于中醫(yī)。
查體:口干、惡風(fēng),畏寒喜暖,舌暗紅,苔白略薄,脈沉滑。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,辨證分型為腎虛寒盛型。李女士外感風(fēng)寒,腎虛不能防寒,寒濕侵入腎,所以出現(xiàn)雙手腕及近端關(guān)節(jié)腫痛、腰痛。治宜補(bǔ)腎驅(qū)寒,化濕疏風(fēng),活瘀通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨,佐以清熱。給予補(bǔ)腎驅(qū)寒治尫湯加減。
開處方:蒼術(shù)、炒黃柏、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、川牛膝、澤蘭、川斷、炒杜仲、獨(dú)活、制附片、炙麻黃、干姜、防風(fēng)、威靈仙、薏苡仁、漢防已、豨簽草、知母、千年健。水煎服,每日1劑。
李女士服用上藥90劑后,復(fù)診:雙手腕及近端指關(guān)節(jié)已不痛,口干消失,但是仍然感到腰酸,且已有3個(gè)月沒來(lái)月經(jīng)。由于瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),所以出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。繼續(xù)服用30劑藥物后,關(guān)節(jié)疼痛消失,月經(jīng)已至。
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