狂犬疫苗球蛋白并非所有情況都必須接種,是否需要接種需根據(jù)暴露等級(jí)和傷口情況決定??袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚怼⒁呙缃臃N和被動(dòng)免疫制劑使用三種措施。
對(duì)于二級(jí)暴露即皮膚被輕咬或無(wú)出血的輕微抓傷,通常只需徹底清洗傷口并接種狂犬疫苗。三級(jí)暴露即單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷,或破損皮膚被舔舐,或開放性傷口、黏膜被污染時(shí),除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能快速中和病毒,為疫苗誘導(dǎo)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。特殊情況下如頭面部受傷、免疫功能低下者,即使二級(jí)暴露也可能建議聯(lián)合使用免疫球蛋白。
存在部分特殊情況可不使用免疫球蛋白。已完成全程狂犬疫苗接種且體內(nèi)抗體達(dá)標(biāo)者再次暴露時(shí)無(wú)須注射。對(duì)馬源免疫球蛋白嚴(yán)重過(guò)敏者可改用狂犬病人免疫球蛋白。某些偏遠(yuǎn)地區(qū)可能面臨免疫球蛋白短缺的客觀限制,此時(shí)應(yīng)確保規(guī)范接種疫苗并密切觀察。
暴露后應(yīng)及時(shí)用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。避免縫合傷口,保持創(chuàng)面開放。接種疫苗期間忌飲酒、濃茶及辛辣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體水平,不足者需加強(qiáng)免疫??袢≈滤缆蕵O高但可防可控,規(guī)范處置可有效阻斷病毒傳播。建議暴露后立即前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,任何延誤都可能影響預(yù)防效果。
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