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什么樣的情況要做根管治療

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當(dāng)牙齒出現(xiàn)深齲、牙髓炎、根尖周炎等嚴(yán)重牙體牙髓病變時，通常需要做根管治療。根管治療主要適用于牙髓壞死、牙根感染、外傷露髓等情況。

牙齒深齲導(dǎo)致牙髓暴露或感染是根管治療的常見指征。齲壞深入牙本質(zhì)深層時，細(xì)菌可能侵入牙髓腔引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。此時需清除病變牙髓并封閉根管，防止感染擴(kuò)散至根尖周組織。

急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作通常需根管治療。牙髓組織發(fā)生不可逆炎癥時會出現(xiàn)夜間痛、放射性痛，口服止痛藥效果有限。通過根管治療可徹底去除感染源，保留患牙功能。

根尖周炎是根管治療的重要適應(yīng)癥。牙髓壞死導(dǎo)致細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散，引起根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包。根管治療能清除根管內(nèi)壞死組織，配合根管消毒促進(jìn)根尖病變愈合。

牙齒外傷導(dǎo)致牙髓暴露也需要根管干預(yù)。冠折露髓或牙根縱裂可能造成牙髓污染，及時進(jìn)行根管治療可預(yù)防繼發(fā)感染。對于牙根發(fā)育完成的恒牙，外傷后牙髓壞死概率較高，建議早期干預(yù)。

修復(fù)治療前的牙體預(yù)備也可能需要根管治療。當(dāng)牙齒缺損接近牙髓或修復(fù)體需要樁核固位時，需評估牙髓狀態(tài)。存在牙髓病變風(fēng)險的患牙，預(yù)防性根管治療能避免修復(fù)后出現(xiàn)疼痛問題。

根管治療后需避免用患牙咀嚼硬物1-2周，防止牙體折裂。建議3-6個月復(fù)查X線片觀察根尖愈合情況，及時進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，定期口腔檢查可預(yù)防其他牙齒發(fā)生類似病變。若出現(xiàn)治療后持續(xù)疼痛或牙齦腫脹，應(yīng)立即復(fù)診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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