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過敏性鼻炎與鼻竇炎有什么區(qū)別

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過敏性鼻炎與鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。過敏性鼻炎由過敏原引發(fā)，表現為鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕；鼻竇炎多由感染導致，常見癥狀為鼻塞、膿涕和面部疼痛。兩者可通過病史、體征和影像學檢查鑒別。

1、病因差異

過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)免疫反應，屬于I型變態(tài)反應。鼻竇炎多因病毒、細菌或真菌感染鼻竇黏膜所致，部分患者因解剖結構異常或牙齒感染繼發(fā)。兩者發(fā)病機制不同，過敏性鼻炎無傳染性，而急性鼻竇炎可能通過飛沫傳播病原體。

2、典型癥狀

過敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏和大量清水樣鼻涕為特征，常伴眼癢和流淚。鼻竇炎主要表現為鼻塞、黃綠色膿涕及面部脹痛，彎腰時疼痛加重，可能伴隨發(fā)熱和嗅覺減退。過敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性，鼻竇炎癥狀多持續(xù)存在。

3、體征區(qū)別

過敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫，下鼻甲肥大，可見清水樣分泌物。鼻竇炎患者鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，額竇或上頜竇區(qū)有壓痛。鼻內鏡檢查可發(fā)現鼻竇炎患者竇口堵塞，而過敏性鼻炎患者竇口通常通暢。

4、檢查方法

過敏性鼻炎需做皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原。鼻竇炎診斷依賴鼻竇CT顯示竇腔渾濁或液平，必要時可行鼻內鏡檢查取分泌物培養(yǎng)。血常規(guī)檢查中，過敏性鼻炎嗜酸性粒細胞可能升高，鼻竇炎則多見中性粒細胞增多。

5、治療原則

過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原為基礎，常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴重者可進行脫敏治療。鼻竇炎需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，合并息肉或解剖異常者可能需鼻竇開放手術。

過敏性鼻炎患者應保持室內清潔，定期清洗床上用品，花粉季節(jié)減少外出。鼻竇炎患者需避免感冒，保持鼻腔濕潤，擤鼻時避免用力過猛。若癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作，建議及時到耳鼻喉科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療。兩類疾病均需避免接觸煙霧等刺激性氣體，適當鍛煉增強體質有助于減輕癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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