嚴(yán)重的便秘通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但可能引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。便秘本身多為功能性或飲食因素引起,但長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘可能誘發(fā)腸梗阻、糞性潰瘍、心腦血管意外等嚴(yán)重情況。
功能性便秘多與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、久坐不動(dòng)等生活習(xí)慣相關(guān),表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬、排便頻率減少。此類情況可通過(guò)增加蔬菜水果攝入、每日飲水超過(guò)1500毫升、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式改善。若伴隨腹脹腹痛,可短期使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀,但需避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
病理性便秘需警惕腸道器質(zhì)性疾病,如結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的便秘伴體重下降。先天性巨結(jié)腸患者因腸道神經(jīng)節(jié)缺失,常自幼出現(xiàn)頑固性便秘。這兩種情況需通過(guò)結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)治療。老年人突發(fā)便秘伴嘔吐、肛門停止排氣,需考慮腸梗阻可能,該情況可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等致命并發(fā)癥。
心血管疾病患者排便時(shí)過(guò)度用力可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或腦出血。慢性腎衰竭患者因電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)頑固性便秘,需及時(shí)糾正高鉀血癥等異常。長(zhǎng)期臥床患者糞便嵌頓可能引發(fā)敗血癥,這類高危人群出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
建議便秘超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科。日常保持每天30分鐘快走或慢跑,早餐后定時(shí)如廁培養(yǎng)排便反射,可適量食用火龍果、奇亞籽等富含膳食纖維的食物。避免濫用瀉藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。
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