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腎病綜合征康復護理

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腎病綜合征康復護理需結(jié)合病情控制、飲食管理、感染預防、藥物監(jiān)測及心理支持等多維度干預。主要措施包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律記錄出入量、嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期復查尿蛋白及血生化指標、避免過度勞累等。

1、飲食管理

采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的動物蛋白。限制豆類等植物蛋白攝入，避免加重腎臟負擔。水腫期需限制液體攝入量，每日飲水量為前一日尿量加500毫升。同時補充維生素D及鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

2、出入量監(jiān)測

每日晨起空腹稱體重并記錄24小時尿量，觀察水腫變化。使用固定量杯測量尿液，注意尿色及泡沫情況。若連續(xù)3日體重增加超過2公斤或尿量少于400毫升，需及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。夜間排尿次數(shù)增多可能提示腎功能惡化。

3、用藥規(guī)范

長期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片時，需固定早晨頓服以減少副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片使用期間每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。利尿劑呋塞米片需配合氯化鉀緩釋片預防低鉀血癥。所有藥物不可自行增減劑量或突然停藥。

4、指標復查

初期每周檢測尿常規(guī)，穩(wěn)定后每月復查24小時尿蛋白定量。每3個月檢查血白蛋白、腎功能及血脂水平。使用免疫抑制劑期間需增加肺部CT篩查機會性感染。疫苗接種應避開疾病活動期，禁用活疫苗。

5、生活防護

保持居室通風但避免直接吹風，冬季注意保暖預防呼吸道感染。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險，禁止劇烈運動以防血栓形成。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，家屬應參與監(jiān)督用藥并觀察激素相關情緒波動。

康復期需堅持每日測量晨起血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。適量進行太極拳等低強度運動，避免久坐不動導致下肢靜脈血栓。外出佩戴口罩減少感染風險，飲食避免生冷海鮮。每半年進行眼底檢查及骨密度測定，及時發(fā)現(xiàn)藥物相關并發(fā)癥。出現(xiàn)眼瞼水腫加重或尿量驟減時須立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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