心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟肥大通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為適應(yīng)壓力出現(xiàn)代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查血壓。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病可導(dǎo)致血液回流異常,引起心室壁增厚。可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接引發(fā)心肌結(jié)構(gòu)異常,常見(jiàn)癥狀包括運(yùn)動(dòng)耐量下降、心律失常。治療采用酒石酸美托洛爾片控制心率,部分患者需植入心臟起搏器或進(jìn)行室間隔切除術(shù)。
室間隔缺損等先天畸形可造成心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺。根據(jù)缺損程度選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
心肌長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致心肌纖維化與代償性肥大,典型表現(xiàn)為勞力性胸痛。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板,硝酸異山梨酯片改善供血,嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄需支架植入。
心臟肥大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙限酒,保證充足睡眠,肥胖者需減重。定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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