腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉過度疲勞等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行。熱敷適用于無明顯炎癥的慢性勞損,若皮膚有破損或急性紅腫應(yīng)避免。配合臥床休息可增強效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
超短波治療通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng),改善組織代謝。中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進內(nèi)啡肽釋放。沖擊波治療可松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療每周進行,配合功能鍛煉效果更佳。
針灸選取腎俞、委中等穴位,調(diào)和氣血。推拿采用滾法、按揉法松解肌肉結(jié)節(jié)。拔罐可祛除局部寒濕,留罐時間不超過10分鐘。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需連續(xù)進行。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重肌肉粘連可選擇小針刀松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估,多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐或彎腰負重,睡眠選擇硬板床,日常加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病??祻?fù)期間可適當補充鈣質(zhì)及維生素D,促進肌肉修復(fù)。
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