失眠藥物治療可能帶來(lái)藥物依賴、耐藥性、次日嗜睡、認(rèn)知功能下降、胃腸道反應(yīng)等弊端。短期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期用藥需警惕不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
苯二氮?類和非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起藥物依賴,連續(xù)使用超過(guò)4周可能產(chǎn)生心理和生理依賴,突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠。長(zhǎng)期使用同一種藥物易導(dǎo)致耐藥性,需不斷增加劑量才能維持效果,常見于唑吡坦片、右佐匹克隆片等藥物。部分短效藥物如扎來(lái)普隆膠囊可能引發(fā)次日嗜睡、頭暈,影響駕駛和操作機(jī)械能力。老年人使用艾司唑侖片等藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),并可能影響記憶力和注意力。部分患者服用佐匹克隆片后會(huì)出現(xiàn)口干、惡心等胃腸道不適,雷美替胺等褪黑素受體激動(dòng)劑可能引發(fā)頭痛。
建議失眠患者優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法、睡眠限制等非藥物干預(yù),必須用藥時(shí)應(yīng)從最小有效劑量開始,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用同種藥物。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免自行增減藥量。建立規(guī)律作息,保持臥室黑暗安靜,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激,白天適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。
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