腦積水時(shí)間長了可能導(dǎo)致腦組織受壓、認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙等危害。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚,長期未治療可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷。
腦積水持續(xù)存在時(shí),增高的顱內(nèi)壓會(huì)直接壓迫腦組織。初期可能僅表現(xiàn)為頭痛、惡心等輕微癥狀,隨著時(shí)間推移,腦實(shí)質(zhì)逐漸受壓變薄,前額葉受壓可能導(dǎo)致人格改變和記憶力減退,腦干受壓可影響呼吸循環(huán)中樞功能。嬰幼兒顱縫未閉合時(shí),雖然顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯,但頭顱異常增大可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力受損。
長期腦積水會(huì)干擾腦脊液正常循環(huán)代謝,腦室周圍白質(zhì)因持續(xù)受壓出現(xiàn)脫髓鞘改變。這種結(jié)構(gòu)性損傷可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等運(yùn)動(dòng)功能障礙,部分患者出現(xiàn)眼球下視受限特征性的落日征。慢性腦積水還可能破壞血腦屏障,增加腦血管疾病發(fā)生概率。
腦積水持續(xù)時(shí)間越長,繼發(fā)損害越嚴(yán)重。即使后期通過腦室腹腔分流術(shù)等治療解除機(jī)械壓迫,已形成的神經(jīng)功能缺損往往難以完全恢復(fù)。部分患者術(shù)后仍需長期康復(fù)訓(xùn)練改善遺留的平衡障礙或認(rèn)知缺陷。嬰幼兒期嚴(yán)重腦積水可能造成永久性智力發(fā)育遲緩。
出現(xiàn)不明原因頭痛嘔吐、步態(tài)異?;蛘J(rèn)知功能下降時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。確診腦積水后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早干預(yù),避免神經(jīng)功能不可逆損傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查分流管功能,注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管路移位,保持充足睡眠有助于腦功能恢復(fù)。
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