便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)減慢。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能引發(fā)功能性便秘,伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀??稍黾游魉{(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等藥物。
每日飲水量低于1500毫升可能使結(jié)腸過(guò)度吸收水分,導(dǎo)致大便干硬。脫水性便秘常見于高溫作業(yè)人群,可能伴隨口渴、尿量減少。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水。若調(diào)整無(wú)效可短期使用開塞露、甘油灌腸劑輔助排便。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道平滑肌收縮力,延長(zhǎng)結(jié)腸傳輸時(shí)間。老年人和臥床患者易出現(xiàn)遲緩性便秘,伴隨食欲減退。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
腸易激綜合征或盆底肌功能障礙可能導(dǎo)致排便協(xié)調(diào)異常。此類便秘常與腹瀉交替出現(xiàn),伴隨下腹隱痛。需通過(guò)肛門直腸測(cè)壓明確診斷,可采用生物反饋訓(xùn)練改善排便反射,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
鈣劑、鐵劑、阿片類止痛藥等可能抑制腸神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物性便秘多在用藥后1-2周出現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐。應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可配合使用番瀉葉顆粒、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑,但不宜長(zhǎng)期服用。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中保證每日25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)選火龍果、奇亞籽等天然通便食物。避免過(guò)度依賴瀉藥,若便秘持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。適度進(jìn)行卷腹、提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,改善排便功能。
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