腰椎不好可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎不好可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
避免久坐久站,每30分鐘變換姿勢(shì),選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
急性期可采用局部冰敷緩解疼痛,慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療可改善局部炎癥,牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位溫經(jīng)通絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。可遵醫(yī)囑服用獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等方劑,外用傷濕止痛膏貼敷或中藥熏蒸。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)。微創(chuàng)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折,椎管減壓術(shù)解決椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,駕車(chē)時(shí)腰部墊支撐枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰姿勢(shì),搬重物時(shí)采用屈膝直腰方式。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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