兩個(gè)耳朵不對(duì)稱可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。不對(duì)稱可能由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素引起。
嬰幼兒期耳廓軟骨可塑性較強(qiáng),可通過(guò)調(diào)整睡姿減少單側(cè)壓迫。哺乳時(shí)交替更換左右側(cè)體位,避免長(zhǎng)期單側(cè)受力。日常避免抓撓或牽拉耳朵,減少外力影響。
出生6周內(nèi)的輕度耳廓形態(tài)異??墒褂枚3C正器,通過(guò)持續(xù)外力塑形改善耳輪、對(duì)耳輪等結(jié)構(gòu)。需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后定制矯治周期,治療期間定期隨訪調(diào)整矯正力度。
對(duì)于明顯的結(jié)構(gòu)性不對(duì)稱,成年后可選擇耳廓成形術(shù)。杯狀耳矯正術(shù)可修復(fù)過(guò)深的耳甲腔,招風(fēng)耳矯正術(shù)能調(diào)整耳顱角。手術(shù)需在耳廓發(fā)育完成后進(jìn)行,采用局部麻醉,術(shù)后需佩戴頭套固定1-2周。
外傷導(dǎo)致的耳廓血腫需穿刺抽吸后加壓包扎,避免繼發(fā)菜花耳畸形。開(kāi)放性傷口應(yīng)清創(chuàng)縫合,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。陳舊性瘢痕可通過(guò)局部注射曲安奈德注射液軟化。
耳廓軟骨炎需及時(shí)使用左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合潑尼松片抗炎,避免軟骨破壞。反復(fù)發(fā)作的耳部濕疹可外用他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。慢性炎癥可能造成耳廓增厚變形。
日常需注意保持耳部清潔干燥,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。游泳時(shí)使用防水耳塞防止進(jìn)水,冬季注意耳部保暖。選擇寬松的帽子避免壓迫,耳機(jī)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。若不對(duì)稱伴隨聽(tīng)力下降、疼痛或分泌物,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童建議每半年檢查一次耳廓發(fā)育情況,青春期前是矯正黃金期。
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