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介紹什么是腦出血

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腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，屬于急性腦血管病的一種，常見于高血壓合并動(dòng)脈硬化患者。

1、病因機(jī)制

腦出血主要與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變有關(guān)。當(dāng)血壓驟升時(shí)，薄弱的血管壁破裂出血。其他病因包括腦血管淀粉樣變性、動(dòng)靜脈畸形、血液病或抗凝治療等。出血部位以基底節(jié)區(qū)最常見，其次為丘腦、腦葉和小腦。

2、典型癥狀

患者常突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐，出血部位對(duì)側(cè)肢體偏癱，可能出現(xiàn)失語(yǔ)、視力障礙或意識(shí)障礙。大量出血時(shí)迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、去大腦強(qiáng)直等腦疝表現(xiàn)。部分患者發(fā)病前有頭暈、肢體麻木等先兆癥狀。

3、診斷方法

急診頭顱CT是首選檢查，能立即顯示高密度出血灶。MRI對(duì)亞急性期出血和血管畸形診斷更有優(yōu)勢(shì)。必要時(shí)需進(jìn)行腦血管造影以明確血管異常。實(shí)驗(yàn)室檢查包括凝血功能、血常規(guī)等，用于鑒別血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血。

4、臨床分型

根據(jù)出血量分為小量出血、中等量出血和大量出血。按部位可分為殼核出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血和小腦出血。其中腦干出血預(yù)后最差，小腦出血易引發(fā)急性腦積水。特殊類型包括原發(fā)性腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)展型腦出血。

5、治療原則

急性期需絕對(duì)臥床，控制血壓在安全范圍。使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液止血。出血量超過(guò)30ml或出現(xiàn)腦疝需行開顱血腫清除術(shù)?；謴?fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，可使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

腦出血患者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，多攝入西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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