食道癌應強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療方法有手術、放療、化療及綜合治療。治療方案的選擇需根據(jù)病期、病變部位、病理形態(tài)、患者的一般情況及有無淋巴結轉(zhuǎn)移等情況來決定。
目前,食道癌仍以手術切除及放射治療為主。根據(jù)病期治療方法選擇:Ⅰ、Ⅱ期患者首選手術治療;Ⅲ期患者可先作放或化療,再爭取手術治療,以提高手術切除率和遠期療效;IV期患者以化療和放療為主,以延長生存期和提高生活質(zhì)量。根據(jù)病變部位治療方法選擇:頸段和胸上段食道癌首選放療,其生存率不低于手術治療,因放療效果好,而且手術難度大,手術后遺癥多。胸中段食道癌多采用放療加手術或手術加放療,順序可根據(jù)情況安排。
胸下段食道癌首選手術治療,因上腹部淋巴轉(zhuǎn)移率鬲,一旦有淋巴結轉(zhuǎn)移,放療往往難以根治,手術難度小,術后并發(fā)癥少。蕈傘型和腔內(nèi)型對放療敏感,髓質(zhì)型中度敏感,縮窄型,深潰瘍型和病變扭曲型不敏感。
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