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穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性的區(qū)別

穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點及病情風(fēng)險。穩(wěn)定性心絞痛通常由體力活動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解；不穩(wěn)定性心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續(xù)時間長，易進(jìn)展為心肌梗死。

穩(wěn)定性心絞痛患者胸痛多呈壓迫性或悶脹感，部位固定于胸骨后，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，癥狀具有可預(yù)測性。冠狀動脈狹窄程度相對穩(wěn)定，斑塊纖維帽較厚不易破裂。日常需避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

不穩(wěn)定性心絞痛常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴冷汗、呼吸困難，持續(xù)時間可達(dá)20分鐘以上，硝酸甘油效果有限。病理基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化斑塊破裂伴血栓形成，屬于急性冠狀動脈綜合征范疇。此類患者需立即臥床休息并急診就醫(yī)，治療可能涉及阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片抗血小板，以及低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行冠狀動脈造影評估血運重建指征。

兩類心絞痛均需長期控制血壓、血脂，戒煙并保持低鹽低脂飲食。穩(wěn)定性患者可逐步進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，不穩(wěn)定性患者經(jīng)規(guī)范治療后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。出現(xiàn)胸痛頻率增加或程度加重時，無論屬于哪種類型均應(yīng)及時心血管科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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