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什么是子宮內膜結核

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子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染子宮內膜引起的慢性炎癥性疾病，屬于女性生殖器結核的一種類型，多繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核感染。

1、感染途徑

結核分枝桿菌主要通過血行播散從肺部原發(fā)病灶擴散至子宮內膜，少數(shù)通過淋巴系統(tǒng)或直接蔓延感染。患者可能同時存在輸卵管結核或盆腔結核，典型病理表現(xiàn)為子宮內膜干酪樣壞死、結核結節(jié)形成及纖維化。

2、臨床表現(xiàn)

早期癥狀包括月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，部分患者出現(xiàn)下腹隱痛、不規(guī)則陰道流血。病情進展后可伴隨低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。由于子宮內膜破壞嚴重，超過半數(shù)患者會繼發(fā)不孕。

3、診斷方法

診斷需結合子宮內膜活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)結核結節(jié)，同時進行結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢測。影像學檢查可見宮腔粘連、子宮內膜變薄等特征，宮腔鏡檢查能直觀觀察內膜病變并取材。

4、藥物治療

需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結核原則，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療，療程通常需要6-9個月。治療期間需監(jiān)測肝功能等藥物不良反應。

5、預后管理

及時規(guī)范治療多數(shù)患者預后良好，但嚴重內膜損傷可能導致永久性閉經(jīng)或不孕。對于有生育需求者，建議在結核治愈后評估宮腔情況，必要時通過輔助生殖技術助孕。所有患者應定期復查防止復發(fā)。

確診子宮內膜結核后應加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免過度勞累。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應時需立即就醫(yī)。建議家庭成員進行結核篩查，保持居住環(huán)境通風干燥，減少結核復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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