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肺心病是什么疾病

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肺心病是一種由肺部疾病引起的心臟病，全稱為肺源性心臟病，主要因慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，最終引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。

1、病因機(jī)制

肺心病多由長(zhǎng)期肺部疾病發(fā)展而來(lái)。慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致肺泡壁破壞和肺血管床減少，肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓迫使右心室需更強(qiáng)力收縮以泵血，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)張。其他病因包括肺栓塞、間質(zhì)性肺病等，這些疾病均可能通過(guò)不同途徑增加肺動(dòng)脈壓力。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。部分患者可見杵狀指和發(fā)紺。急性加重期可能突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、意識(shí)模糊，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線可見肺動(dòng)脈段突出、右心室增大。心電圖可能顯示右心室肥厚改變。超聲心動(dòng)圖能直接評(píng)估右心室功能和肺動(dòng)脈壓力。血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥，肺功能檢查有助于明確基礎(chǔ)肺部疾病。

4、治療原則

治療主要包括控制基礎(chǔ)肺部疾病和改善心功能。氧療是基礎(chǔ)治療手段，有助于糾正低氧血癥。利尿劑可減輕水腫癥狀，但需注意電解質(zhì)平衡。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者，可能需要使用靶向藥物。急性加重期常需住院治療，包括抗感染、機(jī)械通氣等支持治療。

5、預(yù)后管理

預(yù)后與基礎(chǔ)肺部疾病控制情況密切相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格戒煙，避免呼吸道感染。規(guī)律接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。適度運(yùn)動(dòng)康復(fù)可改善運(yùn)動(dòng)耐量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪監(jiān)測(cè)心功能和血?dú)庵笜?biāo)對(duì)調(diào)整治療方案很重要。

肺心病患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)控制液體量。監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，這些措施都有助于改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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