31周產(chǎn)檢通常包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測量等項(xiàng)目,有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況。
胎心監(jiān)護(hù)是31周產(chǎn)檢的重要項(xiàng)目,通過監(jiān)測胎兒心率變化評估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。胎心監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常情況,通常使用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行20-40分鐘的連續(xù)監(jiān)測。正常胎心率范圍為110-160次/分,若出現(xiàn)胎心過速或過緩需進(jìn)一步檢查。
31周B超檢查主要觀察胎兒生長發(fā)育情況,包括雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo),評估胎兒大小是否符合孕周。同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況,排除胎兒畸形或發(fā)育遲緩等問題。三維或四維彩超可更清晰顯示胎兒體表結(jié)構(gòu)。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠期常見貧血,血紅蛋白低于110g/L提示貧血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)排除感染,血小板計(jì)數(shù)評估凝血功能。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性血液稀釋,但嚴(yán)重貧血需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素。
尿常規(guī)檢查重點(diǎn)檢測尿蛋白、尿糖和尿酮體,篩查妊娠期高血壓和妊娠糖尿病。尿蛋白陽性可能提示子癇前期,需密切監(jiān)測血壓;尿糖陽性需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。檢查前應(yīng)清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
血壓測量是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目,31周時(shí)需警惕妊娠期高血壓疾病。正常血壓應(yīng)低于140/90mmHg,若兩次測量間隔4小時(shí)以上仍高于此值,可能診斷為妊娠期高血壓。同時(shí)檢查下肢水腫程度,結(jié)合尿蛋白評估病情嚴(yán)重程度。
31周產(chǎn)檢后孕婦應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,預(yù)防貧血;每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng);保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血;定期數(shù)胎動(dòng),正常為每小時(shí)3-5次,胎動(dòng)異常減少或增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī);避免長時(shí)間站立或行走,穿著寬松舒適衣物和鞋子;保持心情愉悅,減少焦慮情緒,有任何不適癥狀如頭痛、視物模糊、腹痛等需立即告知醫(yī)生。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑、鐵劑等營養(yǎng)素,按時(shí)參加后續(xù)產(chǎn)檢。
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