腎結(jié)石疼痛時(shí)可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整體位、體外沖擊波碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,以白開水或淡檸檬水為主。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。熱敷期間可配合深呼吸放松,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即停止。
醫(yī)生可能根據(jù)病情開具雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉栓能快速緩解炎癥性疼痛,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,坦索羅辛緩釋膠囊有助于擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,但可進(jìn)行緩慢的腰部扭轉(zhuǎn)活動(dòng)。若疼痛集中在右側(cè),可嘗試左側(cè)臥位,反之亦然。體位調(diào)整應(yīng)與飲水配合進(jìn)行,疼痛緩解后仍需保持適度活動(dòng)。
對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石,醫(yī)生可能建議進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,便于隨尿液排出。術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng),需密切觀察并及時(shí)向醫(yī)生反饋。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品,保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。若出現(xiàn)反復(fù)腰痛、尿頻尿急等癥狀,需到泌尿外科進(jìn)一步檢查。
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