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輸卵管堵塞的原因

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輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過輸卵管造影等檢查確診。

1、盆腔炎

盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因，多由陰道或子宮上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體引發(fā)炎癥后，輸卵管黏膜水腫粘連，管腔逐漸閉塞?；颊呖赡馨殡S下腹墜痛、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，急性期可輔以康婦消炎栓局部用藥。慢性期反復(fù)發(fā)作可能需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或間質(zhì)部，經(jīng)期出血刺激形成粘連瘢痕。典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重，部分患者出現(xiàn)性交痛。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶，保守治療無效時(shí)需腹腔鏡清除異位結(jié)節(jié)。

3、手術(shù)粘連

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面纖維蛋白滲出可能造成輸卵管與周圍組織粘連。人工流產(chǎn)次數(shù)過多也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，超聲可見輸卵管積水。輕癥可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，嚴(yán)重粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合粘連分解術(shù)。

4、先天發(fā)育異常

輸卵管先天缺失、節(jié)段性閉鎖或憩室形成等發(fā)育異?？芍苯訉?dǎo)致堵塞，常合并子宮畸形。部分患者青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮。確診需依靠三維超聲或核磁共振，治療根據(jù)具體情況選擇輸卵管成形術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

5、結(jié)核性輸卵管炎

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管，形成干酪樣壞死和鈣化灶?；颊呖赡苡械蜔岜I汗等結(jié)核中毒癥狀，造影顯示輸卵管呈串珠樣改變。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月，嚴(yán)重鈣化梗阻者需手術(shù)切除病變輸卵管。

預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免不潔性生活，減少宮腔操作次數(shù)。急性盆腔炎應(yīng)徹底治療防止慢性化，子宮內(nèi)膜異位癥患者建議盡早生育。出現(xiàn)不明原因不孕或下腹痛超過3個(gè)月，建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。術(shù)后患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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