子宮內(nèi)膜結(jié)核通??梢酝耆斡枰?guī)范抗結(jié)核治療并定期復(fù)查。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,治療周期較長,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
早期確診并接受規(guī)范治療的子宮內(nèi)膜結(jié)核患者治愈率較高。一線抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合使用,能有效殺滅結(jié)核桿菌。治療期間需持續(xù)用藥6-9個月,不可自行停藥或減量。多數(shù)患者在完成全程治療后,子宮內(nèi)膜炎癥可完全消退,月經(jīng)功能逐漸恢復(fù),生育能力也有機會得到改善。治療過程中需每月復(fù)查肝腎功能,每3個月進行婦科超聲和子宮內(nèi)膜活檢評估療效。
少數(shù)病程較長或治療不及時的患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜嚴重粘連,導致宮腔形態(tài)改變。這類患者即使結(jié)核治愈后,仍可能遺留宮腔粘連、月經(jīng)量少等問題。對于已形成嚴重宮腔粘連者,需在結(jié)核治愈后接受宮腔鏡粘連分離術(shù)。合并輸卵管結(jié)核時,可能需輔助生殖技術(shù)幫助受孕。免疫功能低下、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,治療周期需延長至12個月以上。
治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過度勞累。完成抗結(jié)核治療后,仍需每半年復(fù)查一次,連續(xù)觀察2年無復(fù)發(fā)方可認為臨床治愈。有生育需求者建議在結(jié)核治愈后1年再考慮妊娠,妊娠前需全面評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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