腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)，又稱肝腹水，標志者肝硬化進入失代償期。肝腹水形成的機制有下列幾方面因素：
(1)門靜脈壓力增高：胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，組織液回吸收減少，血液中的血漿成分外漏而入腹腔。
(2)低蛋白血癥：主要是白蛋白降低，因為白蛋白主要在肝內(nèi)合成，造成血漿膠體滲透壓降低，使血液成分外滲;
(3)內(nèi)分泌失調(diào)：活動性肝硬化時，因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退，其含量升高，而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。
(4)淋巴液生成過多：淋巴液自肝門淋巴管滲出至腹腔;
(5)繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加;
(6)有些循環(huán)血容量不足，腎血流量下降，致使腎排鈉、排尿量減少。
特別提示：大量腹水使腹部膨隆，狀如蛙腹，患者行走困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。肝腹水患者應(yīng)進行腹水檢查，查看是否有并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎，一遍及時對癥治療。腹水患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，避免加重病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命?；颊呷绻\斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。83297次播放 2022-10-11
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期，要積極的進行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。76438次播放 2021-06-09
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肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分攝入。因為大量的鹽分攝入會加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去，就會加重肝腹水的嚴重程度，加重水腫。所以對于肝腹水病人，要適當限鹽，但也不是完全無鹽飲食。因為鹽是身體需要的電解質(zhì)，若完全無鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽?？傮w來講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來。85511次播放 2021-06-09
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。語音時長 01:0185223次收聽 2021-04-09 -
肝腹水有什么危害呢
肝腹水是一種嚴重的肝硬化并發(fā)癥，得了腹水后患者的腹部明顯變大，有的患者不得不長期臥床治療，這樣不僅影響患者的身體健康，還影響患者的心理健康，給患者心理造成很大的壓力，肝腹水的危害還是很大的，具體肝腹水有什么危害呢?
27214次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水給人體帶來哪些的危害大不大
肝硬化患者若治療不及時或日常不注意保養(yǎng)是會引發(fā)肝腹水的，肝腹水是肝硬化失常代謝期的一種表現(xiàn)。當肝硬化患者有肝腹水癥狀顯示時，應(yīng)該及時主動的接受科學(xué)的治療，減輕肝腹水對人體的危害。那么，肝腹水給人體帶來哪些危害呢?了解肝腹水帶來人們的傷害有利于做好肝腹水預(yù)防工作。下面我們請權(quán)威的肝病專家為我們做出介紹
63750次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水。可能會有慢性肝炎的一些伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細菌感染比較嚴重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。60757次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水治療方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各種原因?qū)е碌?，肝硬化失代償期以后門靜脈壓力有明顯的升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚，這個是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治療的方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是保護肝功能以及口服利尿劑，而利尿劑的使用是否有效，有時候要取決于患者肝功能的狀態(tài)。對于一些合并有白蛋白明顯降低的患者，單純使用口服利尿劑的效果并不好，這個時候應(yīng)該在補充白蛋白水平以后再進行相應(yīng)的利尿治療，而對于有些本身白蛋白水平正常同時又合并有大量肝腹水的患者而言，單純使用利尿劑的效果也很差，對于這部分患者而言，最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后，他的門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在恢復(fù)到正常狀態(tài)以后，肝臟的腹水也可以進行快速的消失，而在進行肝移植手術(shù)之前，部分患者為了短期控制消化道出血或者肝臟的腹水，也可以進行過渡性的治療也就是進行TIPS的手術(shù)。就是在肝靜脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)臨時通過介入的方法架一個橋，這樣的話可以降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。語音時長 02:0658352次收聽 2019-12-17 -
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因為腹腔里液體積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進的臨床表現(xiàn)是白細胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。語音時長 02:0159622次收聽 2019-12-17 -
肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些
肝腹水意味著大家的肝硬化病情進入到了中晚期是一種非常嚴重的病癥，當患者出現(xiàn)肝腹水狀況的時候，自己的身體可能會出現(xiàn)低白蛋白血癥以及淋巴液生成過多等癥狀表現(xiàn)，而患者可以通過采用利尿藥，以及放腹水療法等辦法來緩解自己的病情。
58171次瀏覽 2019-09-12
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肝腹水初期嚴重嗎
肝腹水的出現(xiàn)代表肝臟的病變已經(jīng)十分嚴重了，即使是初期的肝腹水，也是十分嚴重的，想要治愈希望已經(jīng)不大，但患者仍應(yīng)積極治療，以達到控制病情的目的，避免病情進一步發(fā)展，危及生命。
62243次瀏覽 2019-09-12
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肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時由于身體內(nèi)水分無法正常地排出，還可能會出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀，對于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。語音時長 01:3156592次收聽 2019-09-12 -
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。語音時長 01:4163438次收聽 2019-09-12 -
肝腹水晚期能治好嗎
患者到了肝腹水晚期后，身體中的各個器官都已經(jīng)很衰弱，尤其是肝臟功能，所以治愈的可能性比較低。但是肝腹水并不是不治之癥，早期的肝腹水通過積極治療，可以有效的改善癥狀，達到治愈的目的。
56478次瀏覽 2019-09-10
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