唇腭裂術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。護(hù)理措施主要包括保持口腔衛(wèi)生、選擇適宜食物、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥以及觀察傷口愈合情況。
術(shù)后需使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔黏膜,每日3-4次。哺乳期嬰兒喂養(yǎng)后應(yīng)用溫水沖洗口腔,兒童及成人可使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒。禁止使用含酒精的漱口水,以免刺激手術(shù)創(chuàng)面。若發(fā)現(xiàn)縫線周?chē)惺澄餁堅(jiān)鼫簦瑧?yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
術(shù)后2周內(nèi)需進(jìn)食常溫流質(zhì)食物,如牛奶、米湯、果蔬汁等,使用專用軟勺或滴管喂養(yǎng)。2-4周后可逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、肉泥、糊狀輔食。禁止食用過(guò)熱、過(guò)硬、酸性或辛辣食物,避免使用吸管吮吸。每次進(jìn)食后須用清水漱口。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈哭鬧、奔跑或碰撞手術(shù)部位。嬰幼兒需使用特制肘部固定器防止抓撓傷口。睡眠時(shí)保持半臥位姿勢(shì),減輕面部水腫。禁止游泳、潛水等可能造成傷口感染的體育活動(dòng),直至醫(yī)生確認(rèn)完全愈合。
遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)傷口修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑,但禁止服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。所有藥物須嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間間隔使用。
術(shù)后第3天、7天、14天需返院檢查傷口愈合情況,1個(gè)月后評(píng)估是否需要拆線。日常需觀察是否存在縫線開(kāi)裂、異常滲液、發(fā)熱或傷口紅腫等癥狀。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸異?;虺掷m(xù)出血,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期需配合語(yǔ)音訓(xùn)練和正畸治療。
術(shù)后家庭護(hù)理期間應(yīng)維持環(huán)境溫度20-24℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,每次喂食時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。定期用滅菌紗布蘸溫水清潔鼻唇溝分泌物,避免結(jié)痂影響愈合。記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及體溫變化,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生提供完整護(hù)理日志。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射手術(shù)部位,外出時(shí)可佩戴寬檐帽防護(hù)。
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