肺部感染的癥狀及體征主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺部感染可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
咳嗽是肺部感染的常見(jiàn)癥狀,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳痰。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為黃綠色膿痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。咳嗽可能與病原體刺激呼吸道黏膜或炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、奧司他韋膠囊等。
咳痰是肺部感染的典型表現(xiàn),痰液性狀可提示感染類型。細(xì)菌感染常見(jiàn)膿性痰,病毒感染多為黏液痰,真菌感染可能出現(xiàn)血絲痰??忍悼赡芘c氣道分泌物增多或肺泡滲出有關(guān)。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),肺部感染患者體溫多在38-40℃。細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為稽留熱,病毒性肺炎多為弛張熱。發(fā)熱可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。治療可選用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,同時(shí)需針對(duì)感染源治療。
胸痛多因炎癥累及胸膜所致,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的刺痛。細(xì)菌性肺炎胸痛較劇烈,病毒性肺炎相對(duì)較輕。胸痛可能與胸膜摩擦或炎癥刺激有關(guān)。治療可選用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,同時(shí)需控制感染。
呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺部感染,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等??赡芘c肺泡實(shí)變、氣道阻塞或胸腔積液有關(guān)。治療需保持呼吸道通暢,嚴(yán)重者可給予氧療,如出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。
肺部感染患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙及接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。
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