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尿失禁主要護(hù)理問(wèn)題

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尿失禁護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚清潔、排尿訓(xùn)練、心理支持、環(huán)境改造和并發(fā)癥預(yù)防。

1、皮膚清潔

保持會(huì)陰部干燥清潔是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。每日用溫水清洗2-3次，避免使用堿性肥皂，清洗后輕輕拍干。重度失禁者可選用成人護(hù)理墊，每2-4小時(shí)更換一次。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏，若發(fā)生失禁性皮炎需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、排尿訓(xùn)練

制定定時(shí)排尿計(jì)劃，初期每1-2小時(shí)提醒排尿，逐步延長(zhǎng)間隔。盆底肌訓(xùn)練可采用凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10-15次收縮。膀胱訓(xùn)練時(shí)通過(guò)分散注意力延緩尿意，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。

3、心理疏導(dǎo)

建立隱私保護(hù)措施，護(hù)理操作時(shí)拉好隔簾。采用認(rèn)知行為療法改善病恥感，鼓勵(lì)參加支持小組。家屬應(yīng)避免責(zé)備語(yǔ)言，用"我們慢慢練習(xí)"等正向表達(dá)。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片。

4、環(huán)境改造

臥室至衛(wèi)生間路徑安裝夜燈和扶手，馬桶旁加裝L型護(hù)欄。選擇彈性腰圍的易穿脫衣物，座椅鋪放防水墊。外出時(shí)提前查詢無(wú)障礙廁所位置，隨身攜帶便攜式尿壺和替換衣物。

5、并發(fā)癥預(yù)防

監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱可使用左氧氟沙星片。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身，骨突處墊泡沫敷料防壓瘡。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者注意控制飲水量。

日常建議攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，限制咖啡、酒精等利尿飲品。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免緊身褲壓迫膀胱。每周進(jìn)行3-5次八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。建立規(guī)律的飲水時(shí)間表，睡前3小時(shí)控制液體攝入。建議家屬參與護(hù)理培訓(xùn)，掌握正確的協(xié)助如廁姿勢(shì)和應(yīng)急處理方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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