帶狀皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,受累神經(jīng)支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑和粟粒至黃豆大小丘疹。
1-2天內(nèi)丘疹迅速發(fā)展為簇集性水皰,皰液澄清,周圍有紅暈,沿單側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀排列,常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域。伴隨明顯神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣或刀割樣。
眼部帶狀皰疹可出現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜潰瘍;耳部帶狀皰疹可能伴隨面癱、耳鳴;播散型帶狀皰疹可見多部位皮疹伴發(fā)熱等全身癥狀。
皮疹消退后可能遺留色素沉著或瘢痕,部分患者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
免疫低下患者可能出現(xiàn)大皰性、出血性或壞死性皮損,少數(shù)僅有神經(jīng)痛而無皮疹,稱為無疹型帶狀皰疹。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)充分休息,避免過度勞累。出現(xiàn)眼部癥狀、高熱或劇烈頭痛等需立即就醫(yī)。建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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