尺骨鷹嘴骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉等方式治療。尺骨鷹嘴骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的尺骨鷹嘴骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法操作將骨折端復(fù)位,隨后使用石膏或支具固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間避免患肢負(fù)重活動,防止骨折再次移位。若出現(xiàn)固定松動或疼痛加劇需及時就醫(yī)調(diào)整。
適用于穩(wěn)定性骨折且復(fù)位良好的情況。石膏固定需維持4-6周,期間保持石膏干燥清潔。固定范圍通常包括前臂及肘關(guān)節(jié),需注意觀察手指末梢血運(yùn)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。固定期間可遵醫(yī)囑口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。
適用于輕度移位骨折且患者耐受性較差的情況??烧{(diào)節(jié)式支具便于定期調(diào)整松緊度,允許有限度的關(guān)節(jié)活動。固定期間需每周復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。支具需持續(xù)佩戴至骨折線模糊,通常需要6-8周??膳浜鲜褂脗平庸瞧o助骨折愈合。
適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。手術(shù)采用克氏針、張力帶鋼絲或鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)后早期可開始被動關(guān)節(jié)活動。內(nèi)固定物通常需保留12個月以上。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止內(nèi)固定失效。
骨折穩(wěn)定后2-3周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動,4周后增加肘關(guān)節(jié)被動活動,6周后逐步過渡到主動訓(xùn)練??膳浜霞t外線理療緩解僵硬,使用云南白藥氣霧劑處理訓(xùn)練后腫脹。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
尺骨鷹嘴骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,多食用牛奶、雞蛋、魚類等食物。避免吸煙飲酒影響骨折愈合。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,日?;顒邮褂萌墙響业醣Wo(hù)。定期復(fù)查評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。
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