性生活后小腹疼痛可能由生理性刺激、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或卵巢囊腫等原因引起。可通過熱敷觀察、抗感染治療、藥物緩解、手術干預等方式處理。
性生活過程中盆腔充血或肌肉收縮可能導致短暫隱痛,通常休息1-2小時可自行緩解。建議避免劇烈體位變換,事后用40℃左右熱毛巾敷小腹15分鐘。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨出血需就醫(yī)。
慢性盆腔炎患者在性刺激后易出現(xiàn)下腹墜痛,可能與衣原體感染、細菌逆行等因素有關,常伴隨黃色分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星膠囊等藥物,治療期間禁止性生活。
性交時碰撞異位內(nèi)膜病灶會引發(fā)銳痛,疼痛多位于盆腔深部,月經(jīng)期加重。該病可能與經(jīng)血逆流有關,表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)。醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片或注射醋酸亮丙瑞林微球。
尿道短直的女性易因性行為引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)小腹絞痛伴尿頻尿急。可能與大腸桿菌感染有關。需檢測尿常規(guī)后使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片配合三金片治療,每日飲水不少于2000毫升。
性交體位壓迫可能導致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5厘米的囊性包塊。根據(jù)情況選擇腹腔鏡囊腫剔除術或注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復發(fā)。
建議記錄疼痛發(fā)生時間與月經(jīng)周期關系,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔。急性疼痛發(fā)作時可采取膝胸臥位減輕壓力,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若半年內(nèi)反復發(fā)作3次以上,需進行婦科檢查、陰道分泌物檢測及盆腔超聲排查器質(zhì)性病變。日??删毩晞P格爾運動增強盆底肌張力,性行為前后及時排尿沖洗尿道。
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