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中老年人為什么要當(dāng)心間歇性跛行

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間歇性跛行是中老年人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn)，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、糖尿病血管病變等因素有關(guān)，需警惕心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

下肢動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。行走時(shí)肌肉耗氧量增加，因供血不足出現(xiàn)疼痛性跛行，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀況，控制血脂血壓是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

2、血栓栓塞

心臟或近端動(dòng)脈脫落的血栓阻塞下肢動(dòng)脈，表現(xiàn)為突發(fā)性跛行加重伴皮溫降低。血管超聲可明確栓塞位置，抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液。

3、糖尿病血管病變

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)微循環(huán)障礙和動(dòng)脈鈣化。這類患者常合并周圍神經(jīng)病變，疼痛感知減弱易延誤診治。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。

4、腰椎管狹窄

椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生假性跛行癥狀。與血管性跛行的區(qū)別在于癥狀與體位相關(guān)，影像學(xué)檢查可鑒別。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有一定緩解作用。

5、血栓閉塞性脈管炎

青年吸煙者多見(jiàn)，中小動(dòng)脈炎性閉塞導(dǎo)致間歇性跛行。典型表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，前列腺素E1注射液可改善癥狀。

中老年人出現(xiàn)跛行癥狀應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每日進(jìn)行30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，飲食選擇深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，絕對(duì)戒煙并避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，若出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍需立即血管外科就診。建議每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲篩查，合并三高疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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