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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性持續(xù)性腫痛，局部皮溫升高但無(wú)顯著發(fā)紅。疼痛在靜止后加重，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制癥狀。

2、晨僵

患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)影響握拳、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作?？赡芘c夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)，建議睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位，起床前可進(jìn)行溫水浴或被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變，多因滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織導(dǎo)致。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥有助于延緩結(jié)構(gòu)破壞。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需與感染性疾病鑒別，必要時(shí)聯(lián)合使用艾拉莫德片等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、關(guān)節(jié)外損害

重癥患者可能合并肺間質(zhì)纖維化、心包炎、鞏膜炎等系統(tǒng)損害。肺部高分辨率CT有助于早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性病變，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激加重癥狀；日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯、提重物等負(fù)重活動(dòng)；飲食宜增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對(duì)控制病情進(jìn)展有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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