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胃癌的轉(zhuǎn)移

胃癌的轉(zhuǎn)移包括了淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤、種植轉(zhuǎn)移。其中以淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生較早。明確淋巴轉(zhuǎn)移情況對決策治療方案有十分重要的意義,現(xiàn)主要介紹胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移分組與化站。

1. 胃周淋巴結(jié)的分組 目前常用的淋巴結(jié)分組方法如下:(No.1)賁門右區(qū),(No.2) 賁門左區(qū),(No.3)沿胃小彎,(No.4) 大彎淋巴結(jié),(No.5) 幽門上區(qū),(No.6) 幽門下區(qū),(No.7) 胃左動脈干周圍,(No.8)肝總動脈干周圍,(No.9)腹腔動脈周圍,(No.10) 脾門,(No.11)脾動脈干,(No.12) 肝十二指腸韌帶,(No.13)胰頭十二指腸后方,(No.14)腸系膜上血管周圍淋巴結(jié),

2. 胃周淋巴結(jié)的分站 依據(jù)切除淋巴結(jié)的范圍按轉(zhuǎn)移早晚順序,分為3站:沿胃小彎、胃大彎各組淋巴結(jié)為第1站:腹腔、胃左、肝總、脾動脈周圍的各組為第2 站;其余為第3站。

胃癌遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見的部位有縱隔上淋巴結(jié)和左鎖骨上淋巴結(jié)或雙鎖骨上淋巴結(jié)(Virchow淋巴結(jié))女性胃癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移或直接播散到卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌稱為Krurenberg瘤。

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