動脈瘤患者可通過藥物治療、介入治療、手術治療、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。動脈瘤可能與血管壁損傷、高血壓、動脈粥樣硬化、感染、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。
藥物治療主要用于控制動脈瘤相關風險因素或延緩進展??垢?a href="http://m.international-tax-support.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓藥如硝苯地平控釋片可降低血管壁壓力;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少血流沖擊。需注意藥物不能消除動脈瘤,僅作為輔助手段。
介入治療通過血管內(nèi)操作修復動脈瘤,包括彈簧圈栓塞術和支架植入術。彈簧圈栓塞術適用于顱內(nèi)動脈瘤,通過導管將鉑金彈簧圈填入瘤體促凝血;覆膜支架植入術多用于主動脈瘤,用帶膜支架隔絕瘤腔。介入治療創(chuàng)傷小但可能需多次操作。
手術治療包括動脈瘤切除吻合術和血管旁路移植術。前者直接切除瘤體后吻合血管,適用于外周動脈瘤;后者用人工血管替代病變段,常用于主動脈瘤。開放手術效果確切但創(chuàng)傷較大,需評估患者心肺功能。
控制血壓是核心措施,每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙并避免二手煙。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動如快走。避免劇烈運動、重體力勞動及可能增加腹壓的動作。
未達手術指征的小動脈瘤需每6-12個月復查超聲或CT血管成像。術后患者首年每3個月隨訪,穩(wěn)定后改為半年一次。監(jiān)測內(nèi)容包括瘤體大小變化、支架通暢度、新發(fā)動脈瘤等,同時評估藥物不良反應。
動脈瘤患者應建立健康檔案記錄血壓、用藥及檢查結果。飲食推薦低脂高纖維模式,每日攝入蔬菜300-500克,優(yōu)選深海魚類補充ω-3脂肪酸。避免突然體位改變,咳嗽或排便時勿過度用力。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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