不胖但血脂高可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異?;?a href="http://m.international-tax-support.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。血脂異常不單純由體重決定,需結(jié)合血液檢測(cè)綜合評(píng)估。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致血脂代謝異常,即使體型偏瘦也可能出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高。這類患者需通過基因檢測(cè)確診,治療上需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
過量攝入反式脂肪酸和精制碳水會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。常見于長期食用油炸食品、糕點(diǎn)及含糖飲料的人群,建議用橄欖油替代動(dòng)物油,增加深海魚類攝入,必要時(shí)可服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低,每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。游泳和騎自行車等運(yùn)動(dòng)能提升脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)甘油三酯分解,配合服用血脂康膠囊效果更佳。
胰島素抵抗患者常伴隨極低密度脂蛋白分泌增加,表現(xiàn)為腰圍正常但血脂升高。這類人群需控制血糖指數(shù),服用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性,同時(shí)監(jiān)測(cè)載脂蛋白B水平。
甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性,導(dǎo)致膽固醇清除率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、便秘等癥狀,需服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
建議每日攝入10克可溶性膳食纖維,燕麥和蘋果是良好來源;每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝;烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入;限制酒精攝入以防加重甘油三酯合成;每年至少檢測(cè)一次脂蛋白a水平。若調(diào)整生活方式3個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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