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前置胎盤的臨床癥狀

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前置胎盤的臨床癥狀主要有無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、宮縮頻繁以及休克。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。

1、無痛性陰道流血

無痛性陰道流血是前置胎盤最典型的癥狀，多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時。出血通常為突發(fā)性，量可多可少，初次出血量一般較少，但隨著胎盤剝離面積的增大，出血量可能逐漸增多。出血原因與子宮下段逐漸伸展、宮頸管消失或?qū)m口擴張時，附著于該部位的胎盤發(fā)生錯位性剝離有關。患者需立即臥床休息，避免劇烈活動，并及時就醫(yī)進行超聲檢查明確診斷。

2、貧血

反復或大量陰道流血可導致孕婦出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關，嚴重貧血可能影響胎兒供氧，增加早產(chǎn)和胎兒生長受限的風險。孕婦應定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片或琥珀酸亞鐵片，同時增加富含鐵的食物攝入。

3、胎位異常

前置胎盤可能導致胎先露部無法正常入盆，出現(xiàn)臀位、橫位等胎位異常。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭下降，超聲檢查常提示胎頭高浮。胎位異?？赡茉黾臃置潆y度，需通過超聲密切監(jiān)測胎兒位置，部分患者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、宮縮頻繁

前置胎盤孕婦可能因胎盤位置刺激子宮下段，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或陣發(fā)性疼痛。頻繁宮縮可能誘發(fā)或加重陰道流血，需避免刺激腹部，必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，同時絕對臥床休息。

5、休克

短時間內(nèi)大量失血可能導致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等，屬于產(chǎn)科急危重癥。需立即建立靜脈通道快速補液輸血，糾正休克狀態(tài)，并緊急行剖宮產(chǎn)手術止血。休克搶救成功后仍需密切監(jiān)測生命體征及血紅蛋白變化。

前置胎盤孕婦應嚴格避免劇烈運動、性生活及陰道檢查，睡眠時抬高臀部有助于減少出血風險。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如瘦肉、雞蛋、西藍花等，預防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。分娩方式需根據(jù)胎盤具體位置、出血量及胎兒情況綜合評估，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)以確保母嬰安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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