肺癌骨轉(zhuǎn)移后需采取綜合治療,主要包括鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽治療及手術(shù)治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起,可能伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
肺癌骨轉(zhuǎn)移常伴隨劇烈骨痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片。疼痛控制有助于提高生活質(zhì)量,同時需評估藥物副作用。
針對驅(qū)動基因陽性的肺癌患者,可使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測,治療期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。
局部放射治療可緩解骨轉(zhuǎn)移灶疼痛并控制腫瘤進(jìn)展,尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移。通常采用短程放療方案,治療期間需注意皮膚保護(hù)及血象監(jiān)測。
唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽藥物可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。每月靜脈滴注一次,用藥后需監(jiān)測腎功能并預(yù)防低鈣血癥。
對病理性骨折或脊髓壓迫患者,可考慮骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨骼。術(shù)后需結(jié)合放療和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肢體功能。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動以防骨折。定期復(fù)查骨掃描評估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對緩解患者焦慮情緒有重要作用。
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