甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、限制致甲狀腺腫食物、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、避免高脂高糖。合理飲食有助于改善代謝異常并輔助藥物治療效果。
碘是合成甲狀腺激素的原料,但過(guò)量或不足均可能影響甲狀腺功能。橋本甲狀腺炎患者需限制海帶、紫菜等高碘食物,每日碘攝入量控制在150微克以內(nèi)。而缺碘性甲減患者可適量食用加碘鹽、海魚等,但需定期監(jiān)測(cè)尿碘水平。
甲減患者代謝率降低易導(dǎo)致肌肉流失,每日需攝入足量雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每公斤體重補(bǔ)充1-1.2克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)還能幫助運(yùn)輸甲狀腺激素,但需避免與左甲狀腺素鈉片同服,間隔4小時(shí)以上。
卷心菜、西蘭花、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,建議焯水后食用并控制頻率。大豆及其制品中的異黃酮可能影響藥物吸收,應(yīng)與左甲狀腺素鈉片間隔6小時(shí)以上攝入。
維生素D缺乏與甲減病情相關(guān),可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用蘑菇、魚類補(bǔ)充。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵和維生素B12的食物,但鐵劑需與甲狀腺藥物間隔2小時(shí)服用。硒元素可輔助甲狀腺激素代謝,巴西堅(jiān)果、牡蠣是良好來(lái)源。
甲減患者易合并血脂異常和胰島素抵抗,需減少油炸食品、甜點(diǎn)等高熱量食物。建議選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,烹飪多用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日脂肪攝入不超過(guò)總熱量30%。
甲減患者除飲食調(diào)整外,需定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于改善代謝,冬季注意保暖避免低溫刺激。出現(xiàn)體重驟增、嗜睡加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,合并妊娠或心血管疾病者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
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