扁桃體腫大消不下去可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、鄰近器官炎癥蔓延、過(guò)敏等因素有關(guān)。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物加重咽喉摩擦。每日少量多次飲水保持咽喉濕潤(rùn),可適量飲用蜂蜜水或淡鹽水緩解局部不適。長(zhǎng)期反復(fù)腫大者需減少煙酒、腌制食品攝入。
急性期可采用冷敷頸部減輕腫脹,慢性期建議每日用生理鹽水漱口3-5次。超聲霧化吸入治療能直接作用于扁桃體黏膜,常用0.9%氯化鈉注射液配合布地奈德混懸液霧化。反復(fù)發(fā)作者可嘗試低溫等離子消融等微創(chuàng)物理療法。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可用利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。伴發(fā)熱疼痛者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,過(guò)敏因素導(dǎo)致的可聯(lián)合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
肺胃熱盛型可用銀翹散加減,陰虛火旺型推薦養(yǎng)陰清肺湯。外治法可選擇少商穴、商陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血,或耳尖放血泄熱。慢性患者可長(zhǎng)期服用西洋參、麥冬等代茶飲,配合耳穴貼壓脾、肺、咽喉等反射區(qū)。
符合以下條件建議扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過(guò)7次、引起睡眠呼吸暫停、合并扁桃體周?chē)撃[或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù)等,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周并避免劇烈咳嗽。兒童手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估指征。
日常需保持口腔清潔,早晚用軟毛牙刷清潔舌苔及咽部。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。觀察是否伴隨打鼾、聽(tīng)力下降等癥狀,及時(shí)復(fù)查電子喉鏡。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪至創(chuàng)面完全愈合,避免進(jìn)食過(guò)硬食物導(dǎo)致出血。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)臥床休息。
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