心臟支架術(shù)后一般不建議立即從事重體力勞動,術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物,具體恢復(fù)情況需根據(jù)個體康復(fù)進(jìn)度和醫(yī)生評估決定。
心臟支架手術(shù)是通過植入支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈以改善心肌供血,術(shù)后血管內(nèi)皮需要時間完成修復(fù)。早期過度用力可能導(dǎo)致支架移位或血管損傷,術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格避免彎腰、屏氣用力等動作。術(shù)后3-6個月經(jīng)心臟康復(fù)評估后,部分患者可逐步恢復(fù)輕中度體力活動,但持續(xù)負(fù)重作業(yè)仍存在誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險。從事建筑、搬運等職業(yè)的患者,建議在術(shù)后6個月復(fù)查冠狀動脈造影確認(rèn)血管通暢度后,由職業(yè)醫(yī)學(xué)醫(yī)師評估勞動強(qiáng)度適應(yīng)性。
少數(shù)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療聯(lián)合旋磨術(shù)的患者,因血管鈣化嚴(yán)重需更長時間愈合,此類患者術(shù)后1年內(nèi)都應(yīng)避免劇烈體力勞動。合并心力衰竭或射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者,永久性限制重體力勞動是必要的醫(yī)療建議。職業(yè)需求特殊的患者可考慮通過心肺運動試驗量化評估運動耐量,但勞動強(qiáng)度上限不應(yīng)超過4代謝當(dāng)量。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)建立循序漸進(jìn)的活動計劃,從每日散步15分鐘開始逐步增加有氧運動時間,術(shù)后6周內(nèi)避免手臂過肩動作以防止穿刺部位出血。飲食需控制每日鈉鹽攝入量低于5克,優(yōu)先選擇深海魚類和橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓心率變化,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查血脂血糖指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)有助于冠狀動脈內(nèi)皮修復(fù),必要時可參加醫(yī)院組織的心臟康復(fù)訓(xùn)練課程。
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