膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶,可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為膽絞痛、腹脹、皮膚發(fā)黃等癥狀。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,進食油膩食物后加重。膽絞痛發(fā)作時可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,緩解后可能反復(fù)發(fā)作。部分患者疼痛較輕,僅表現(xiàn)為隱痛或脹痛。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在膽絞痛發(fā)作時更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含有膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時緩解。長期反復(fù)惡心嘔吐可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降。部分患者可能誤認為是胃腸炎而延誤治療。
當膽結(jié)石阻塞膽總管時,可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常逐漸加重,伴有尿液顏色加深和大便顏色變淺。嚴重黃疸可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸的出現(xiàn)提示可能存在膽道梗阻,需要及時就醫(yī)處理。長期黃疸可能導(dǎo)致肝功能損害。
膽結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38.5攝氏度。發(fā)熱多提示存在急性膽囊炎或膽管炎。嚴重感染可能導(dǎo)致血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn)。發(fā)熱寒戰(zhàn)通常需要抗生素治療。反復(fù)發(fā)熱可能提示慢性膽囊炎。
膽結(jié)石患者常訴腹脹、噯氣、飯后不適等消化不良癥狀。進食油膩食物后癥狀可能加重。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘交替。消化不良癥狀容易與胃病混淆,需要專業(yè)檢查鑒別。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。規(guī)律進食有助于膽汁排泄,減少結(jié)石形成風險。適當運動可以促進胃腸蠕動,幫助消化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,無癥狀膽結(jié)石患者也應(yīng)定期隨訪。
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