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竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么引起的

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由遺傳因素、藥物影響、心臟疾病、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，通常表現(xiàn)為心率低于60次/分、乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、異丙腎上腺素注射液等藥物干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性竇房結(jié)功能異常，可能與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。這類(lèi)患者通常從青少年時(shí)期即可出現(xiàn)靜息心率偏低，但日常活動(dòng)時(shí)心率可代償性升高。若無(wú)暈厥等嚴(yán)重癥狀，一般無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)不適。

2、藥物影響

長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，或洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片，可能抑制竇房結(jié)自律性。患者可能伴隨胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，禁止自行停藥。

3、心臟疾病

心肌炎、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性病變可直接損傷竇房結(jié)功能。急性心肌缺血可能導(dǎo)致一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩，而纖維化改變則引起持續(xù)性心率下降。此類(lèi)患者常合并胸痛、氣促，需通過(guò)冠脈造影等檢查明確病因，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退、嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng)。甲減患者可能伴隨怕冷、體重增加，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片；電解質(zhì)紊亂者需糾正血鉀水平。這類(lèi)代謝性原因?qū)е碌男膭?dòng)過(guò)緩在病因解除后多可逆轉(zhuǎn)。

5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)

運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者可能因迷走神經(jīng)張力增高出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩。夜間睡眠、按壓頸動(dòng)脈竇等行為也會(huì)反射性引起心率下降。若無(wú)癥狀通常無(wú)須處理，但突發(fā)意識(shí)喪失需警惕心源性暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和突然體位變化，規(guī)律監(jiān)測(cè)脈搏。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。中重度患者外出需有人陪同，避免駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)黑朦、暈厥或心率持續(xù)低于40次/分，需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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