過(guò)敏性鼻炎患者晚上睡覺(jué)時(shí)咳嗽,可能與鼻后滴漏、迷走神經(jīng)興奮、臥室過(guò)敏原刺激、體位改變及炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔分泌物增多,平躺時(shí)分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽?;颊呖杀憩F(xiàn)為干咳或少量白痰,晨起時(shí)癥狀明顯。建議睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。
夜間迷走神經(jīng)張力增高,導(dǎo)致氣道敏感性增加,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽反射。這類咳嗽常呈陣發(fā)性,可能伴隨胸悶。保持臥室空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在寢具中濃度較高,夜間長(zhǎng)時(shí)間接觸可加重鼻黏膜炎癥,間接引發(fā)咳嗽。定期高溫清洗床品、使用防螨套能有效減少接觸。
平臥位時(shí)鼻腔充血加重,通氣受阻易引發(fā)口呼吸,干燥冷空氣直接刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。抬高床頭15-20度可改善鼻腔引流。
夜間皮質(zhì)醇水平降低,炎癥介質(zhì)釋放增多,鼻黏膜腫脹和氣道高反應(yīng)性更為顯著。若咳嗽伴隨喘息,需警惕過(guò)敏性哮喘可能,建議使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需注重環(huán)境控制,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,必要時(shí)完善過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能檢查。夜間咳嗽劇烈時(shí)可嘗試含服蜂蜜或飲用溫鹽水緩解癥狀,但需注意3歲以下兒童禁用蜂蜜。
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