外耳道炎初期癥狀主要有耳道瘙癢、輕微疼痛、耳道紅腫、少量分泌物、耳悶感等。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應(yīng)、耳道潮濕、異物刺激等因素引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。
耳道瘙癢是外耳道炎常見的初期癥狀,患者可能頻繁掏耳或摩擦耳廓以緩解不適。瘙癢多由耳道皮膚受刺激或輕微感染導(dǎo)致,常見于游泳后耳道潮濕或使用不潔挖耳工具后。若伴隨白色絮狀分泌物,可能提示真菌性外耳道炎。建議避免抓撓,可使用硼酸酒精滴耳液局部消毒,或遵醫(yī)囑涂抹克霉唑乳膏。
早期外耳道炎疼痛多為鈍痛或拉扯感,咀嚼或按壓耳屏?xí)r加重??赡芘c耳道皮膚微小裂傷或毛囊炎癥有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通耳垢堵塞。可嘗試用溫?zé)崦硗夥缶徑?,?8小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)跳痛,需就醫(yī)排除化膿性感染,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液或頭孢克洛分散片。
耳道入口皮膚發(fā)紅腫脹是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),可能伴隨局部溫度升高。肉眼觀察可見耳道變狹窄,嚴(yán)重時(shí)影響聽力。這種情況多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān),需保持耳道干燥,避免使用入耳式耳機(jī)。醫(yī)生可能推薦鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
初期分泌物常為淡黃色透明液體或白色脫屑,量少且無臭味。細(xì)菌感染時(shí)可能逐漸變?yōu)槟撔裕婢腥緞t呈現(xiàn)奶酪樣質(zhì)地。切勿用棉簽深入清理,以免將分泌物推入更深部位。可用無菌紗布輕輕蘸取邊緣分泌物,并遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑軟膏或環(huán)丙沙星滴耳液。
由于炎癥導(dǎo)致的耳道腫脹或分泌物堵塞,患者常有耳朵悶脹、聽力輕度下降的感覺,類似游泳進(jìn)水后的不適。這種情況在過敏性或濕疹性外耳道炎中更為明顯??蓢L試捏鼻鼓氣緩解壓力差,若持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除中耳炎,可能需要使用地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕水腫。
外耳道炎初期應(yīng)注意保持耳道清潔干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水,暫停使用耳機(jī)和助聽器。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免自行挖耳或使用偏方滴耳,若癥狀加重出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、血性分泌物等情況,須立即至耳鼻喉科就診。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)炎癥恢復(fù),但游泳等水上活動(dòng)應(yīng)暫停至完全痊愈。
 
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