外陰潰瘍可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外陰潰瘍通常由感染、外傷、免疫異常、腫瘤、皮膚病等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰部干燥清潔。急性期可采用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每次10-15分鐘,每日1-2次。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。注意經(jīng)期衛(wèi)生,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。
細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。真菌感染可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。病毒感染需使用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。非感染性潰瘍可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏。潰瘍面較大時(shí)可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
細(xì)菌感染需口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重真菌感染可口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。病毒感染需服用阿昔洛韋片或伐昔洛韋片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。免疫相關(guān)潰瘍需使用潑尼松片等免疫抑制劑。
慢性潰瘍可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。頑固性潰瘍可嘗試高壓氧治療提高組織氧含量。疼痛明顯者可進(jìn)行局部超短波治療。治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦刺激。
經(jīng)久不愈的深大潰瘍需行潰瘍清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。懷疑惡變者需進(jìn)行活檢或局部擴(kuò)大切除術(shù)。白塞病等免疫性疾病導(dǎo)致的潰瘍可能需行皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需定期換藥,預(yù)防感染,必要時(shí)配合藥物治療。
外陰潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)潰瘍持續(xù)不愈、迅速擴(kuò)大或伴隨異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查惡性病變可能。日常注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免使用劣質(zhì)衛(wèi)生用品,選擇寬松透氣的衣物。
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