治療貧血需注意病因鑒別、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)及避免誘因。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性措施。
貧血治療前需通過(guò)血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確類(lèi)型。缺鐵性貧血需補(bǔ)鐵,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等;巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液;慢性病貧血需控制原發(fā)病。自行用藥可能延誤診斷或加重病情。
鐵劑治療需空腹服用以提高吸收率,避免與鈣片、抗酸藥同服??诜F劑可能引起黑便、胃腸不適,可改用多糖鐵復(fù)合物膠囊等胃腸刺激較小的藥物。維生素B12缺乏者需規(guī)律注射甲鈷胺注射液,不可隨意中斷治療。地中海貧血等遺傳性貧血需避免濫用鐵劑。
缺鐵性貧血應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,配合維生素C促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充綠葉蔬菜、豆類(lèi)及瘦肉。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。溶血性貧血患者應(yīng)禁食蠶豆及氧化性藥物。長(zhǎng)期素食者需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)。鐵劑治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后3-6個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。腎性貧血患者需根據(jù)促紅細(xì)胞生成素水平調(diào)整用藥。出現(xiàn)心悸加重、面色蒼白加劇等需及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)過(guò)多女性需排查婦科疾病,必要時(shí)使用復(fù)方炔諾酮片調(diào)節(jié)周期。消化道出血患者應(yīng)完善胃腸鏡檢查。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物者需監(jiān)測(cè)出血傾向。嬰幼兒、孕婦及老年人等高危人群應(yīng)定期篩查血紅蛋白。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧癥狀。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入,但不可替代藥物治療。合并心腦血管疾病者需控制貧血進(jìn)展以防加重器官缺氧。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診處理。
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