脂溢性皮炎和痤瘡是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑,好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域如頭皮、面部T區(qū);痤瘡則與毛囊皮脂腺單位異常相關(guān),以粉刺、炎性丘疹或膿皰為特征,多見于面部、胸背部。
脂溢性皮炎主要由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常及免疫反應(yīng)參與發(fā)病。典型癥狀為邊界清晰的紅斑,表面覆蓋黃色油膩鱗屑,可能伴隨輕度瘙癢。成人常見于眉間、鼻翼、耳后,嬰兒則表現(xiàn)為頭皮乳痂。治療需抑制真菌繁殖并控制炎癥,可選用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏等藥物,日常需避免過度清潔刺激皮膚。
痤瘡的核心發(fā)病環(huán)節(jié)包括毛囊角化異常、皮脂分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)。臨床分為非炎癥性黑頭/白頭粉刺和炎癥性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫皮損,嚴(yán)重者可遺留瘢痕。治療需針對(duì)不同階段選擇藥物,如阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化、過氧苯甲酰凝膠抗菌、鹽酸多西環(huán)素片抗炎?;颊邞?yīng)保持低糖低脂飲食,避免擠壓皮損。
兩種疾病可能共存但需鑒別診斷。脂溢性皮炎無粉刺表現(xiàn)且鱗屑更顯著,痤瘡則伴隨毛囊堵塞特征。部分患者可能同時(shí)存在玫瑰痤瘡或激素依賴性皮炎等復(fù)雜情況,建議皮膚科醫(yī)生通過伍德燈檢查、真菌鏡檢等手段明確診斷。日常護(hù)理均需溫和清潔、減少摩擦,脂溢性皮炎患者需控制油脂攝入,痤瘡患者則需注意乳制品及高GI食物對(duì)病情的影響。
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