膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起,膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)治療等方式治療。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期過度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
細(xì)菌或病毒感染滑膜組織會引發(fā)化膿性滑膜炎,常見于外傷后或免疫力低下人群,多伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會引發(fā)免疫性滑膜炎,特征為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)需定期監(jiān)測肝腎功能。
痛風(fēng)性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。急性期可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降低血尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
中老年人膝關(guān)節(jié)退變常合并滑膜增生,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、夜間靜息痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)評估手術(shù)指征。
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